Pourquoi dévitaliser une dent ? Tout ce qu'il faut savoir

Une dent qui fait mal, ce n’est jamais bon signe… Et parfois, la seule solution pour soulager la douleur et sauver la dent, c’est la dévitalisation. Ce traitement dentaire impressionne souvent par son nom, mais il est en réalité courant, bien maîtrisé, et surtout très efficace.

Qu’il s’agisse d’une carie profonde, d’un traumatisme, ou d’une infection au niveau de la pulpe, dévitaliser une dent permet d’éviter des complications plus graves. 

Pourquoi dévitaliser une dent ?

Dans cet article, découvrez dans quels cas ce soin est nécessaire, comment il se déroule, quels sont les soins à prévoir ensuite, et pourquoi il peut sauver votre sourire.

Ce qu’il faut retenir

• La dévitalisation est un traitement sûr, courant et efficace pour sauver une dent abîmée ou infectée.

• Elle permet d’éviter l’extraction et soulage durablement la douleur.

• Un suivi adapté et la pose d’une structure prothétique (couronne dentaire ou Overlay) sont essentiels pour prolonger la vie de la dent.

• En cas de symptôme, n’attendez pas : consultez votre dentiste rapidement.

  
  

Qu’est-ce que la dévitalisation dentaire ?

La dévitalisation dentaire ou pulpectomie est un acte conservateur réalisé par un dentiste ou un endodontiste, qui consiste à retirer la pulpe dentaire (le tissu vivant situé à l’intérieur de la dent, contenant le nerf, les vaisseaux sanguins et des fibres).

Quand cette pulpe est endommagée ou infectée, elle ne peut plus être réparée. Le but est alors de nettoyer l’intérieur de la dent (les canaux radiculaires) et de les obturer hermétiquement pour éviter toute récidive d’infection.

C’est une intervention courante, pratiquée sous anesthésie locale, qui permet de sauver la dent au lieu de l’extraire.

Pourquoi faut-il dévitaliser une dent ?

La dévitalisation est nécessaire à partir du moment où la pulpe dentaire est atteinte. Cela peut se produire dans 4 cas principaux : la carie, l’abcès dentaire, le traumatisme ou les traitements dentaires répétés.

1. Une carie profonde

C’est la raison la plus fréquente : une carie non traitée qui atteint la pulpe provoque une pulpite irréversible (inflammation sévère). Elle se manifeste par une douleur vive, spontanée, qui peut irradier jusqu’à l’oreille ou la mâchoire.

Si on n’intervient pas rapidement, cela peut évoluer vers un abcès.

2. Une infection ou un abcès dentaire

Lorsque la pulpe meurt, des bactéries peuvent se développer à l’intérieur de la dent et au niveau de la racine. Cela crée une infection dentaire qui peut se propager à l’os. Le traitement endodontique permet alors de nettoyer et de désinfecter les canaux pour éviter les complications.

3. Un traumatisme dentaire

Une chute ou un choc sur une dent (surtout une molaire ou une incisive) peut entraîner l’exposition ou la nécrose de la pulpe, même sans carie. Dans ce cas, la dent peut changer de couleur, devenir grise ou douloureuse, et nécessiter un traitement radiculaire.

4. Traitements dentaires répétés

Des soins répétés sur une même dent peuvent irriter ou endommager la pulpe à long terme et rendre la dévitalisation nécessaire.

Quels sont les symptômes qui doivent vous alerter ?

Voici quelques signes qui peuvent indiquer qu’une dent doit être dévitalisée :

• une douleur intense, persistante, pulsatile ;

• une sensibilité au chaud ou au froid ;

• une douleur à la mastication ;

• un gonflement de la gencive ou du visage ;

• la présence d’un abcès dentaire ;

• un changement de couleur de la dent.

Si vous ressentez un ou plusieurs de ces symptômes, prenez rendez-vous rapidement avec votre chirurgien-dentiste. Une radiographie permettra de confirmer la nécessité de dévitaliser la dent concernée.

Comment se déroule la dévitalisation d’une dent ?

Le traitement endodontique est un acte précis et indolore grâce à une anesthésie locale. Il peut se réaliser en une ou deux séances selon la complexité du cas.

Les étapes du traitement sont les suivantes :

• anesthésie locale de la zone ;

• ouverture de la dent pour accéder à la pulpe ;

• retrait du nerf et des tissus infectés ;

• nettoyage des canaux radiculaires ;

• désinfection avec des solutions antiseptiques ;

• obturation hermétique des canaux ;

• fermeture temporaire ou définitive de la dent.

Dans certains cas, le praticien utilise un microscope opératoire pour plus de précision (notamment pour les molaires). Le traitement peut être réalisé par un spécialiste de l’endodontie, en cas de dents complexes.

Que faire après la dévitalisation ?

Après la dévitalisation, quelques jours sont généralement nécessaires pour ne plus ressentir aucun inconfort.

Douleur post-opératoire

Une légère sensibilité est normale les premiers jours. Elle peut être soulagée par des anti-inflammatoires prescrits par votre dentiste. Si la douleur persiste au-delà d’une semaine, un contrôle est recommandé.

Suivi et hygiène

Pour que tout se déroule pour le mieux après la dévitalisation, suivez ces quelques conseils : 

• évitez de mâcher du côté traité pendant quelques jours ;

• continuez un brossage doux deux fois par jour ;

• utilisez du fil dentaire ou une brossette interdentaire.

  
  

Pourquoi poser une couronne ou un overlay après avoir dévitalisé une dent ?

Une dent dévitalisée devient plus fragile : elle est plus cassante, car elle n’est plus nourrie par la pulpe. Pour la protéger et la renforcer, il est généralement recommandé de poser une couronne dentaire.

Cette restauration dentaire permet :

• de préserver la fonction masticatoire ;

• d’éviter une fracture ou une cassure ;

• de retrouver l’esthétique de votre sourire.

  
  

Existe-t-il des alternatives à la dévitalisation ?

Parfois, un traitement conservateur peut suffire (désinfection, obturation simple), notamment si la pulpe n’est que légèrement atteinte. Mais en cas d’infection, la dévitalisation est la seule option pour éviter l’extraction dentaire.

L’extraction peut être envisagée si la dent est trop endommagée, mais elle devra ensuite être remplacée (par un implant, un bridge…). 

La dévitalisation comporte-t-elle des risques ?

Comme toute intervention dentaire, la dévitalisation peut comporter quelques risques, même s’ils sont rares :

• infiltration bactérienne si les canaux sont mal obturés ;

• fracture de la dent si elle n’est pas protégée par un traitement prothétique adapté ;

• coloration de la dent ;

• besoin d’un retraitement endodontique si une infection persiste.

Cependant, un suivi régulier et une bonne hygiène bucco-dentaire permettent de limiter ces risques.

Combien coûte une dévitalisation ?

En France, les tarifs pour la dévitalisation sont réglementés :

• Incisive ou canine : 40 € ;

• Prémolaire : 61 € ;

• Molaire : 100 €.

Ces soins sont remboursés à 60 % par la Sécurité sociale, sur la base de ces tarifs. Le reste peut être pris en charge par votre mutuelle. Si l’intervention est plus complexe (utilisation de microscope, endodontiste…), un dépassement d’honoraires peut s’appliquer.

Prendre RDV au cabinet dentaire Paris 11 pour une dévitalisation

La dévitalisation dentaire peut susciter des appréhensions, mais elle reste une intervention sûre, réalisée sous anesthésie locale, et surtout indispensable pour éviter une infection ou la perte de la dent. Lorsqu’une carie profonde, un traumatisme ou une douleur persistante surviennent, il est important d’agir rapidement.

Vous ressentez une gêne, une sensibilité au chaud ou au froid, ou une douleur qui ne passe pas ? Ne laissez pas la situation s’aggraver. Prenez rendez-vous dès maintenant au cabinet dentaire Paris 11 pour un diagnostic précis et un accompagnement adapté. Un traitement rapide peut faire toute la différence et vous permettre de retrouver confort et sérénité au quotidien.